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Faltan 1 400 médicos en Quebec

Thursday, November 28, 2019

 

Actualmente faltan 1417 médicos en Quebec, una situación “crítica” que puede prolongar los tiempos de espera y causar fallas en el servicio a corto plazo. 


    “La respuesta es clara: carece de personas, carece de armas”, reacciona la presidenta de la Federación de Especialistas Médicos de Quebec (FMSQ), Diane Francoeur.


    Actualmente hay 625 vacantes para médicos especialistas en Quebec, según datos del Ministerio de Salud y Servicios Sociales (MSSS). Cada puesto libre significa que no hay ningún especialista en una región “X”, a pesar de la necesidad. Desde 2016, este número (6% de los empleos) es estable.


    Además, hay un déficit de 792 médicos de familia, según un documento de trabajo del MSSS con fecha de junio obtenido por Le Journal. Según la Federación de Médicos Generales de Quebec (FMOQ), la escasez se ha duplicado en los últimos cinco años. Hasta la fecha, 590 895 quebequenses están en una lista de espera para tener un médico de familia.

 

 

 

Regiones en riesgo
“Estamos entrando en una situación que probablemente sea cada vez más difícil”, admite el presidente de la FMOQ, Louis Godin. [...] No vaciaremos el mostrador de acceso el próximo año. “


    Las áreas remotas tienen mayor riesgo de escasez, ya que el reclutamiento es más difícil. Sin embargo, el área metropolitana de Montreal no se salva. Son los pacientes quienes sufren las consecuencias. Un residente de Abitibi ha sido seguido por cinco oncólogos desde el 2015.


    “Realmente manejamos la disminución en este momento. Apagamos el fuego, no estamos en la planificación “, admite el Dr. Francœur, quien describe la situación como “crítica”.


    Según la FMSQ, la escasez afecta la anestesiología y la cirugía general. Ocasionalmente, los hospitales regionales tenían que enviar mujeres para dar a luz en otros centros por falta de un médico.


    “Que los puestos no están ocupados en Montreal y Montérégie, es bastante asombroso, reacciona el presidente del Consejo para la protección de los pacientes, Paul Brunet. Es obligación del gobierno garantizar que se atienda a las personas. “

 

Sin número mágico
Todas las personas entrevistadas por Le Journal están de acuerdo en un punto: no hay un número mágico para determinar el número correcto de médicos. Sin embargo, con una remuneración total de $7.8 mil millones el año pasado, un aumento en la fuerza laboral tendría un impacto en las finanzas públicas.


    “Siempre es una cuestión de dinero”, dice el Dr. Simon-Pierre Landry. El gobierno tiene todo el interés, desde un punto de vista presupuestario, en decir que hay suficientes médicos. “


    Con 21 295 médicos, Quebec está por encima del promedio canadiense. Pero en el escenario mundial, Canadá se está quedando atrás.


    En el Ministerio, se confirma que hay “ciertas especialidades con grandes necesidades”. Sin embargo, nos negamos a cuantificar la escasez de médicos generales.


    Por otro lado, el envejecimiento de la población hace que los sindicatos teman lo peor.


    “Es un gran problema para el sistema de salud. Las personas envejecerán, la demanda de atención aumentará “, dice el Dr. Godin.


    “Hay áreas que serán los padres pobres del sistema, no tendrán los servicios”, dice la Dra. Francoeur. No es aceptable”

 

 

 

Sería necesario capacitar a más médicos.
Quebec debe abrir las compuertas ahora y capacitar a más médicos para evitar la escasez a corto plazo, creen varios sindicatos.


    “Si queremos proporcionar una sucesión efectiva en 10 años, no tenemos otra opción para seguir adelante con un aumento en las admisiones”, reacciona Christian Campagna, presidente de la Federación de Residentes de Quebec.


    El envejecimiento de la población, las jubilaciones: el complejo tema de la inscripción de médicos se basa en una multitud de factores.


    Cada año, la Mesa de concertación sobre la planificación de la fuerza laboral médica en Quebec (que reúne a varios ministerios, sindicatos y universidades) hace recomendaciones para “capacitar a suficientes médicos para satisfacer las necesidades de la población”, escribe Ministerio de Salud y Servicios Sociales (MSSS).


    Entre 2000 y 2020, la matrícula médica universitaria aumentó en un 66% de 501 a 830.

 

“Va a estallar”
A pesar de esto, muchos están pidiendo al gobierno que amplíe la inscripción, ya que lleva 10 años capacitar a un especialista médico. Pero no hay un número preciso.


    “Si no tenemos jóvenes entrando, cuando llegue el envejecimiento de la población, estallará. Y es en cinco años. Para nosotros, es hoy “, dice el Dr. Jean-François Courval, Presidente de la Asociación de Anestesiólogos de Quebec.


    “Ya estamos en retardo”, dice la Dra. Diane Francœur, presidenta de la Federación de Especialistas Médicos de Quebec. Si no tenemos sucesión, no podremos cumplir con la oferta de servicio. “


    En los últimos años, el MSSS ha abierto más puestos de residencia en medicina familiar. Pero no todos están llenos. Según el sindicato, los estudiantes se sienten menos atraídos por esta especialidad debido al mal clima y los salarios más bajos.

 

Problema organizacional, dicen expertos
El problema del acceso en la red de salud se debe a la falta de organización, no a la escasez de médicos, dicen los profesores especializados en el tema.


    “No hay escasez de médicos”, cree firmemente Roxane Borgès Da Silva, investigadora especializada en salud del centro CIRANO.


    “No me hacen llorar en absoluto. Estas son personas que están muy bien remuneradas y que podrían delegar parte de la atención [a otros profesionales] “, agrega.


    “Nunca podré poner mi mano en el fuego porque en Quebec carecemos de médicos”, también cree Pierre-André Contandriopoulos, profesor especializado en políticas de salud en la Universidad de Montreal.


    Según ellos, la organización actual de atención médica en Quebec es deficiente. Además, la Sra. Borgès Da Silva cree que la atención en áreas remotas (incluida la obstetricia) podría transferirse a ciudades más grandes.

 

Tareas administrativas
Ella también piensa que los médicos tienen demasiadas tareas administrativas, lo que reduce su tiempo en la atención directa al paciente.


    Si bien muchos abogan por la delegación de tareas a las enfermeras, la escasez también afecta a estos profesionales en Quebec.


    Según el Sr. Contandriopoulos, debe revisarse la distribución de médicos en el territorio y su remuneración por el acto.    


“Tenemos un sistema que se está desperdiciando, que no es óptimo. Gastamos mucho y no recibimos nuestro dinero. “

 

Demasiado centralizado
Entre las soluciones, un médico de  Laurentides sugiere que la contratación de médicos se descentralice a las regiones.


    “La mecánica del ministerio que permite la distribución de médicos en el territorio es defectuosa, los cálculos no funcionan, lamenta el Dr. Simon-Pierre Landry, jefe de departamento en el hospital de St. Agatha. No puedo reclutar por razones administrativas muy opacas, es muy frustrante en el terreno. “

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